вход на сайт

Имя пользователя :
Пароль :

Восстановление пароля Регистрация

Внутрішньочерепний тиск у дитини

Опубликовано: 29.09.2018

видео Внутрішньочерепний тиск у дитини

Внутричерепное давление - Школа доктора Комаровского

Зміст

Підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧД) у грудничка - поширена проблема, яка викликає масу занепокоєння у молодих батьків. Після першого візиту до дитячого невролога батьки новонародженого нерідко бачать в записах лікаря позначку про підвищений ВЧД. Чи варто турбуватися і панікувати, якщо лікар виявив підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини?



Для початку необхідно зрозуміти, що являє собою внутрішньочерепний тиск, звідки воно береться, які механізми його виникнення.

Що таке внутрішньочерепний тиск?

Череп людини - це замкнутий простір, усередині якого розташовується головний мозок (найважливіший орган центральної нервової системи). Також в порожнині черепа перебуває велика мережа кровоносних судин. Мозок оточений спинномозковою рідиною - ликвором. Ліквор виконує функцію, що амортизує, він забезпечує захист головного мозку від травм і ударів. Спинномозкова рідина знаходиться в постійному русі та оновлення. Вона циркулює і надає певний тиск на внутрішню поверхню головного і спинного мозку. Саме тому саме по собі внутрішньочерепний тиск не є діагнозом. Воно є у кожної людини, як і артеріальний тиск. Свідчити про якісь фізіологічних порушеннях і патологіях може лише підвищення ВЧД.


Внутрішньочерепний тиск: міфи та реалії

Через що може підвищуватися внутрішньочерепний тиск у немовлят?

Якщо підвищення ВЧД не було викликане серйозними патологіями центральної нервової системи, тиск з часом самостійно приходить в норму. Зазвичай неврологи фіксують симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску практично у всіх новонароджених дітей. У процесі росту і розвитку малюка ці показники нормалізуються самі собою.


Доктор Комаровский: Внутричерепное давление

Про що потрібно пам'ятати батькам

Дуже важливо пам'ятати про те, що величина внутрішньочерепного тиску у немовлят - непостійна величина. Як і артеріальний тиск, цей показник варіює залежно від безлічі факторів. Швидкість циркуляції та продукції спинномозкової рідини залежить від того, спить дитина або не спить, знаходиться він в стані спокою або збуджений, хворий він чи здоровий, яка його температура тіла, яка температура повітря навколишнього середовища, і так далі.

Якщо в кімнаті жарко, швидкість циркуляції ліквору буде падати. У холодному приміщенні швидкість циркуляції ліквору збільшиться. Якщо дитина тривалий час плаче, страждає від запору, кашляє, рівень його внутрішньочерепного тиску також буде змінюватися.

Лікарі нагадують батькам про те, що навіть у абсолютно здорової дитини рівень тиску може коливатися в досить широкому діапазоні. Йдеться і про артеріальний, і про внутрішньочерепному тиску. Коливання тиску у малюка - фізіологічний і природний процес, який не потрібно контролювати спеціально.

Багато педіатри відзначають, що рівню ВЧД приділяється занадто багато уваги, незважаючи на те, що коливання внутрішньочерепного тиску у немовлят нічим не відрізняються від аналогічних коливань артеріального тиску. Бити тривогу варто тільки в тому випадку, якщо у дитини дійсно діагностовано стабільне підвищення ВЧД на тлі будь-яких патологій.

Нормальні показники:

Норма рівня ВЧД у дітей становить 1-2 мм ртутного стовпа.

Норма рівня ВЧД у дорослої людини досягає 5-7 мм ртутного стовпа.

У ряді випадків, обумовлених фізіологічними процесами і зовнішніми факторами, тиск може різко підвищитися. Якщо підвищення є ситуативним, це є варіантом норми.

Чим небезпечне підвищений внутрішньочерепний тиск?

Внутрішньочерепна гіпертензія може бути наслідком патологічних процесів і хвороб. Це лише симптом, який свідчить про наявність будь-яких патологій і порушень в організмі дитини. Тому підвищене ВЧД не лікують, але усувають його причину. Деякі з викликають його патологій можуть бути вкрай небезпечними, тому ігнорувати симптоми можна.

Наприклад, при менінгіті та енцефаліті виникають певні умови, що сприяють різкого збільшення кількості спинномозкової рідини. Продукування, всмоктування і циркуляція ліквору - процеси, від яких залежить рівень ВЧД. Порушуються ці процеси при самих різних захворюваннях. Крім менінгіту та енцефаліту, викликати ці порушення можуть такі захворювання:

На гідроцефалії варто зупинитися більш докладно, так як це захворювання безпосередньо пов'язане з процесом продукції, циркуляції і всмоктування ліквору. Причин гідроцефалії багато. Це захворювання є вроджену аномалію розвитку головного мозку, при якій спостерігаються такі процеси:

Надлишкове вироблення спинномозкової рідини; Порушення зворотного всмоктування спинномозкової рідини; Порушення циркуляції ліквору через механічних перешкод і анатомічних дефектів; Патологічне розширення шлуночків мозку через надлишок ліквору, що призводить до фізичного збільшення розміру голови та іншим згубним симптомам.

У деяких випадках захворювання може бути не вродженим, а набутим у вигляді ускладнення після важких менінгітів або нейрохірургічних операцій.

Як вчасно розпізнати гідроцефалію у дитини?

Симптоми гідроцефалії у дитини помітити не так складно. Як правило, захворювання розвивається у немовлят відразу після народження. Спостерігаються наступні ознаки:

Стрімке збільшення розмірів голови через розбіжності хрящових швів черепа; Вибухне, відсутність пульсації великого джерельця;  Аномальне занепокоєння, поганий сон, малюк практично постійно кричить і на руках матерів не заспокоюється

Якщо дитина стала неспокійною, погано спить, і це супроводжується помітним збільшенням розмірів голови, слід негайно відвідати лікаря. У ряді випадків лікування може бути консервативним, однак найчастіше лікування проводиться хірургічним шляхом.

Варто відзначити, що далеко не завжди підвищений рівень внутрішньочерепного тиску у дитини супроводжує гідроцефалії. Це важке захворювання зустрічається у дітей не так часто.

Як діагностувати підвищений рівень ВЧД?

Для достовірної діагностики рівня внутрішньочерепного тиску існує тільки один метод - спинномозкова пункція. Голку для пункції вводять у спинномозковий канал або в шлуночки мозку, після чого вимірюють показники тиску, з яким випливає ліквор.

Для того щоб точно визначити наявність підвищеного рівня ВЧД, необхідна люмбальна пункція. Дана процедура досить травматична і болюча, тому її призначають тільки в разі серйозних показань і відповідних результатів ультразвукового дослідження головного мозку, МРТ і КТ.

Протипоказанням до неї є надмірно висока внутрішньочерепний тиск (про це свідчать дані УЗД головного мозку, КТ або МРТ) і наявність всередині черепа об'ємного патологічного утворення - в цих випадках можливе вклинення стовбура мозку у великий потиличний отвір.

Поиск по сайту
Меню
Реклама на сайте
Архив новостей
Реклама на сайте

Реклама на сайте







Архив сайта
Информация
www.home-4-homo.ru © 2016 Copyright. Все права защищены.

Копирование материалов допускается только с указанием ссылки на сайт.
   
rss